Assurance santé aux Philippines : meilleur rapport qualité / prix

8 choses à savoir sur la santé aux Philippines

« La santé, c’est la richesse ». C’est peut être un vieux dicton … Au final on comprend que c’est le plus important, bien au-dessus de l’argent. On peut vivre de manière confortable, bien gagner sa vie, mais tous ces efforts sont vains si l’on n’est pas en bonne santé pour en profiter, et qu’il nous arrive un accident ou qu’on soit dans l’incapacité totale de pouvoir bien vivre. Dès lors qu’on ajoute la composante d’une vie à l’étranger quelque soit votre situation (étudiant, travailleur, entrepreneur, retraité), il devient encore plus primordial de prendre cet élément de manière sérieuse pour ne pas avoir à craindre le moins incident qui pourrait arriver.

Un accident peut arriver à tout moment et ce partout, aux Philippines, comme ailleurs. Les expatriés ou touristes peuvent être exposés à des risques tels que les accidents de la route, la pratique de sports extrêmes comme la plongée, une intoxication grave, un problème de santé grave dû à des antécédents médicaux etc … Des précautions supplémentaires pour minimiser ces risques d’accidents ou être préparés en cas d’urgence sont des points vitaux qui doivent être pris en compte notamment pour ceux qui feront le choix de séjourner plusieurs mois, voire plusieurs années aux Philippines.

Le système de santé aux Philippines est composé d’hôpitaux du secteur public et d’autres établissements privés. Une couverture de santé universelle via la Philippines Health Insurance Corporation (PhilHealth) – équivalent de la sécurité sociale en France – couvre les soins de base pour les Philippins. Cependant, les étrangers (étudiants, expatriés, nomades numériques, retraités) ne sont pas éligible à cette couverture santé. Ils devront donc souscrire à une assurance santé privée ou bien payer de leur poche les soins médicaux qu’ils engageront en cas d’accident ou d’une simple visite de routine.

L’accès à une qualité de soins de santé réduite – en particulier dans les zones rurales et reculées due à l’absence d’infrastructures médicales – reste un défi important qu’il faut prendre en compte si vous envisagez de vivre à long terme aux Philippines. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a d’ailleurs identifié cela comme un obstacle majeur à l’atteinte d’une couverture de santé minimale décente dans tout le pays. Aujourd’hui, de nombreux étrangers utilisent des fournisseurs d’assurance santé privée. Ces plans d’assurance offrent différents types de couvertures allant de l’évacuation médicale d’urgence, la prise en charge prise pour les visites médicales (soins hospitaliers et/ou ambulatoires) pour tous les budgets qui correspondent ainsi idéalement aux expatriés à long terme avec ou sans antécédents médicaux.

Dans cet article, nous partageons certaines des choses importantes qu’il vous faut connaître sur la réalité de la santé aux Philippines ainsi que des pistes et recommandations sur le choix d’une assurance santé adaptée à vos besoins.

✅ Nos recommandations : Nous avons d’ailleurs mené une comparaison approfondie de différentes assurances santé disponibles pour les expatriés aux Philippines. Cela nous a permis d’isoler les bons élèves et écarter d’autres acteurs qui ne sont pas fiables (notamment le service client en cas d’accident et leur réputation globale). Chaque fournisseur aura ses avantages et inconvénients et offrira différentes couvertures et coûts, parmi les principaux facteurs de comparaison.

Les attentes et les préoccupations spécifiques des expatriés vivant aux Philippines ont également été prises en compte, comme la disponibilité de la couverture sur d’autres pays d’Asie, l’évacuation médicale en cas d’urgence et l’accès à une diversité de remboursements au cas par cas. Nous partageons ces recommandations ci-dessous en toute transparence (sans coûts supplémentaires) pour permettre aux expatriés de trouver le meilleur fournisseur en quelques clics.

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Hôpitaux aux Philippines vs autres pays d’Asie du SudEst

Les expatriés aux Philippines ont en règle générale deux choix : se rendre dans un hôpital public ou rejoindre un établissement privé. Les premiers, gérés par le gouvernement, fournissent des soins médicaux de base à faible coût (et même gratuits pour les Philippins), mais ils sont souvent bondés et sous-financés. N’étant pas couverts par la couverture de santé publique (équivalent de la sécurité sociale française), les étrangers préféreront trouver des cliniques ou des hôpitaux privés. Ce deuxième groupe de structures est évidemment plus cher, mais ils offrent généralement des installations plus récentes, un équipement médical et une qualité des soins bien supérieure. Ces hôpitaux privés sont en général situés dans les zones urbaines telles que Manille, Davao City, Cebu, etc … et sont équipés d’installations modernes et d’un personnel médical bien formé. Il existe également des hôpitaux spécialisés, tels que les centres de traitement du cancer ou encore des hôpitaux pour les maladies cardiaques, qui offrent des traitements médicaux avancés. La plupart des étrangers envisagent toutefois pour des opérations sévères, de gros accidents ou des chirurgies délicates de se faire soigner dans des hôpitaux de haut de gamme aux normes internationales comme ceux disponibles à Bangkok, Kuala Lumpur ou même à Singapour.

En cas d’accident aux Philippines, une évacuation vers Singapour ou Bangkok pour des soins médicaux d’urgence peut être nécessaire si les blessures sont graves ou si les établissements ne sont pas assez spécialisés et en mesure de répondre aux exigences d’une opération. L’évacuation peut être la combinaison d’un transport terrestre et aérien, en fonction du lieu de l’accident, du diagnostic des premiers secours ainsi que de l’offre d’établissement d’urgence à porte. Dans un tel scénario, le coût de l’évacuation et les soins médicaux vers ces pays voisins seront élevés et la coordination est souvent effectuée entre l’assureur et les hôpitaux qui seront sélectionnés.

Quelle est la meilleure assurance santé pour vous aux Philippines ?

Si vous voulez comparer et évaluer les différents assureurs santé pour les expatriés aux Philippines, il y a plusieurs facteurs clés à prendre en compte. Le type de couverture proposé (soins hospitaliers et/ou ambulatoires), la prise en charge d’une évacuation médicale d’urgence, le remboursements de prestations dentaires etc … La cotisation annuelle, la mise en place de franchises, la présence d’exclusions pour les antécédents médicaux sont d’autres critères importants. Suivant vos attentes, vous serez en mesure de comparer les différents assureurs et trouver le plan d’assurance santé qui correspond le plus à vos besoins de remboursements et à votre budget pour vivre aux Philippines.

Mon conseil personnel : J’ai eu moi-même d’énormes difficultés à trouver la bonne assurance santé en raison du manque d’informations, la complexité de la lecture de certaines brochures, la recherche d’une couverture spécifique pour des prix compétitifs, etc … J’ai analysé, comparé, et disséqué de nombreuses brochures aux expatriés des Philippines. Aujourd’hui, j’ai décidé de proposer ce service de recommandation pour aider mes compatriotes à trouver les assurances qui s’adaptent le plus possible à leurs situations. Qu’ils soient expatriés seuls, avec une famille ou bien avec le profil de retraité.

Après avoir rempli le formulaire ci-dessous, vous allez recevoir notre recommandation sur mesure qui comparent plusieurs options en fonction de vos besoins et préférences personnelles.

Il n’y a pas de frais supplémentaires sur nos devis d’assurance santé, ce qui signifie que vous paierez le même prix que vous le feriez si vous alliez directement contacter l’assureur.

Qualification

L’assurance maladie des Philippines a été créée en 1995 pour fournir des prestations de soins de santé universels dans le pays. Il s’agit d’une organisation détenue et gérée par le gouvernement.

Les bénéficiaires de Philhealth sont répartis en six groupes : les membres de l’économie formelle, les membres de l’économie informelle, les membres qui n’ont pas de revenus suffisants ou les membres indigents, les membres parrainés ou ceux qui constituent le segment à faible revenu de l’économie informelle, les membres à vie qui ont déjà payé leur part des 120 cotisations mensuelles et les personnes âgées qui ne sont couvertes par aucune adhésion. Les étrangers bénéficient également de cette couverture et c’est l’une des principales raisons pour lesquelles les Philippines sont devenues une destination de choix après la retraite.

Contribution

Une cotisation trimestrielle, semestrielle ou annuelle doit être versée pour bénéficier des services de l’assurance maladie. La valeur de ces cotisations dépend du statut de séjour de la personne dans le pays. Si vous êtes un professionnel étranger retraité, la cotisation à payer est légèrement inférieure à celle d’un citoyen étranger actif. Le système qui fournit les soins de santé est appelé HMO (Health Management Organization). La majorité des employés travaillant dans le pays ont le droit d’accéder à ce service et cela fait partie du contrat de travail qui leur est accordé par leur employeur.

Termes

Le gouvernement attend de tous ceux qui requièrent une assurance maladie qu’ils remplissent certaines conditions. Selon le statut du séjour, un certain nombre de cotisations minimales doivent être versées pour que les services puissent être utilisés. La meilleure façon de procéder est d’enregistrer son éligibilité le plus tôt possible. Avant de s’engager dans une entreprise, il est judicieux de passer en revue les termes du contrat et de s’assurer d’obtenir des informations sur la HMO. Idéalement, cela devrait être fait avant l’arrivée dans le pays. Si vous voyagez uniquement pour vos loisirs et non pour votre travail ou votre résidence, il est préférable de souscrire une assurance voyage qui couvre également les frais médicaux.

Assurance privée

Pour obtenir les services internationalement applicables dans les hôpitaux privés, il faudra souscrire une assurance privée.

Ceux qui en ont la nécessité sont généralement des travailleurs indépendants, autonomes ou ceux qui travaillent dans des entreprises qui offrent ces options privées. Les membres de la famille immédiate, qui ne sont pas couverts par le régime public, peuvent également bénéficier de ce type d’assurance. Les avantages de cette assurance sont multiples, et garantissent notamment des installations de classe mondiale. Services de laboratoire, aide en espèces en cas de perte de moyens de subsistance après un accident, hospitalisation et intervention chirurgicale.

Assurance publique

PhilHealth couvre le domaine de l’assurance publique et inclut les établissements publics et privés. Les stratégies d’assurance publique des Philippines offrent des prestations complètes, notamment des services d’hospitalisation et de consultation externe, une assistance chirurgicale, une couverture et des prestations de congé de maternité, une couverture en cas de catastrophe naturelle et des services de réadaptation.

Coût de l’assurance

Le coût de l’assurance dépend évidemment du service auquel vous souscrivez. Comme mentionné précédemment, il dépend également du statut du séjour et de la durée dans le pays. Le coût moyen du système d’assurance public se situe entre 50 et 140 dollars américains et varie en fonction de la compagnie auprès de laquelle on choisit de l’obtenir. Payer à l’avance pour s’assurer que les exigences de l’assurance sont satisfaites avant de déménager est un plan raisonnable à adopter.

Souscrire une assurance

Il y a une procédure à suivre pour s’inscrire à Philhealth. Les principales étapes de cette procédure sont les suivantes : visite de n’importe quelle succursale de Philhealth ou du bureau local d’assurance maladie le plus proche, compréhension et remplissage des copies du formulaire d’inscription, remise du formulaire d’inscription, obtention de la carte Philhealth ou du dossier d’adhésion en personne ou par courrier et enfin paiement de la cotisation en utilisant le numéro de la carte d’identité.

Pour l’inscription dans les entreprises privées, il est indispensable de suivre leurs directives.

Carte de santé

Si l’on s’engage avec Philhealth, la délivrance de la carte de santé vous confirme comme utilisateur et membre enregistré. Cette carte étant émise par le gouvernement, elle présente également d’autres avantages, par exemple, elle peut être utilisée pour ouvrir un compte bancaire. Si l’on a choisi l’alternative de s’en remettre à des sociétés privées pour l’assurance, une coordination étroite avec le prestataire est essentielle. Il vous tiendra au courant des exigences, des demandes et de la meilleure façon de les respecter.

Dans l’ensemble, comme tous les autres secteurs du pays, le secteur de la santé se réinvente et se développe en même temps. Certaines facettes pourraient être améliorées, comme un examen plus approfondi des adhésions pour déterminer que les groupes marginalisés ne soient pas négligés, la rationalisation des procédures pour améliorer les systèmes d’accréditation et de remboursement. Cela signifie que de plus en plus de prétendants potentiels apprécieront les effets bénéfiques indéniables du système et en feront partie. Pour tout étranger cherchant à entrer et à séjourner aux Philippines, un examen attentif des systèmes d’assurance disponibles donnera un bon aperçu de la bonne capacité opérationnelle du pays.